各縣（市、區(qū)）人民政府，市府直屬和中央、省屬駐梅各單位：
為貫徹執(zhí)行《廣東省職工生育保險規(guī)定》（廣東省人民政府令第203號），進(jìn)一步完善健全我市社會保險體系建設(shè)，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就做好我市生育保險工作有關(guān)事項通知如下：
一、征收比例。用人單位按照本單位上月職工工資總額的0.5%按月繳納生育保險費(fèi)。職工個人不繳費(fèi)。
二、用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費(fèi)的，其職工享受生育保險待遇；職工累計參加生育保險滿1年的，其生育和計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用按下列規(guī)定支付：
（一）分娩。按順產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4200元標(biāo)準(zhǔn)支付。
（二）產(chǎn)前檢查。參保女職工生育的產(chǎn)前檢查按205元的標(biāo)準(zhǔn)支付。
（三）終止妊娠。自然終止妊娠12周（含12周）以上的按800元標(biāo)準(zhǔn)支付，妊娠12周以下的按400元標(biāo)準(zhǔn)支付。
（四）施行計劃生育手術(shù)。放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器按120元、輸精管結(jié)扎術(shù)150元、輸卵管結(jié)扎術(shù)300元、輸精管復(fù)通術(shù)1500元、輸卵管復(fù)通術(shù)2000元的標(biāo)準(zhǔn)支付，流產(chǎn)術(shù)或引產(chǎn)術(shù)妊娠12周（含12周）以上按800元、12周以下400元的標(biāo)準(zhǔn)支付。
（五）職工分娩住院期間發(fā)生妊娠合并癥、并發(fā)癥的，分娩及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合國家、省規(guī)定的生育保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的由生育保險基金支付。
低于前款（一）、（二）、（三）、（四）項規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用按實際發(fā)生額支付，超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由個人自付。
三、累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費(fèi)用先由職工個人支付，待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷，按照本通知第二條規(guī)定由生育保險基金予以支付。
四、生育津貼由生育保險基金按照參保人生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。參保人享受生育津貼的假期天數(shù)，按照下列規(guī)定計算：
（一）參保人生育假期：順產(chǎn)的，98天；難產(chǎn)的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天；懷孕2個月以下流產(chǎn)的，15天；懷孕2個月以上4個月以下流產(chǎn)的，30天；懷孕4個月以上流產(chǎn)的，42天。
（二）參保人計劃生育手術(shù)假期：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，1天；放置宮內(nèi)節(jié)育器的，2天；施行輸卵管結(jié)扎的，21天；施行輸精管結(jié)扎的，7天；施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，14天。同時施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計算假期。
五、職工生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付，再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。財政統(tǒng)發(fā)工資人員的生育津貼，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付給同級財政部門。
職工已享受的生育津貼，視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于用人單位已支付職工工資薪金總額（包括獎金、績效、補(bǔ)貼、津貼，下同）的，用人單位應(yīng)將生育津貼余額支付給職工；生育津貼低于用人單位已支付職工工資薪金總額的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。
六、職工未就業(yè)配偶未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的，其生育醫(yī)療費(fèi)按梅州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)由生育保險基金支付。
職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險基金中支付。
職工失業(yè)前已參加生育保險的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合《廣東省職工生育保險規(guī)定》的生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險基金中支付。
七、生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理參照基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。生育保險的具體經(jīng)辦規(guī)程由市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定，并報市人力資源和社會保障局備案。
八、本通知未作規(guī)定的事項，按照《廣東省職工生育保險規(guī)定》執(zhí)行。
九、本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行，有效期5年。2015年1月1日以后至本通知印發(fā)前發(fā)生的與本通知內(nèi)容有關(guān)的事項，參照本通知規(guī)定執(zhí)行。梅州市人民政府辦公室《關(guān)于貫徹〈廣東省職工生育保險規(guī)定〉的通知》（梅市府辦〔2008〕32號）同時廢止。
