各縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障局，佛山（云?。┊a(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園社會工作委員會，各縣（市、區(qū)）社會保險基金管理局，市直有關(guān)單位、各定點醫(yī)療機構(gòu)：
根據(jù)云浮市人力資源和社會保障局《關(guān)于2014社會保險年度調(diào)整等有關(guān)問題的通知》（云人社發(fā)〔2014〕93號）規(guī)定，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種管理參照《云浮市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特定病種管理試行辦法》執(zhí)行。為進一步規(guī)范我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種管理，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、下列四個門診特定項目和病種：慢性腎功能不全（尿毒癥期）、結(jié)石病的碎石、惡性腫瘤、白內(nèi)障（手術(shù)），不再納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院報銷范圍，統(tǒng)一按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種醫(yī)療待遇規(guī)定核發(fā)待遇。
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種分為A、B、C、D、E五類，統(tǒng)籌基金每年度最高支付限額標準分別為：A類4000元，B類4500元，C類5000元，D類50000元，E類70000元（詳見附表）。
三、本通知自2014年7月1日起執(zhí)行，2014年1-6月發(fā)生的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種醫(yī)療費用按原辦法核發(fā)待遇，2014年7-12月城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊病種的最高支付限額標準為統(tǒng)籌基金每年度最高支付限額標準的50%。
