廣州戶籍人口醫(yī)保政策又有變化！這次涉及的主要人員是靈活就業(yè)人員，同時(shí)職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額也有很大提高。當(dāng)然，如果你還想用個(gè)人賬戶里的錢去藥店買洗發(fā)水、紙巾之類的，小心受到重罰！
廣州市人社局就7月1日起施行的《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）進(jìn)行解讀。
1. 城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度取消了
與現(xiàn)行醫(yī)保政策相比，《辦法》最受關(guān)注的就是取消了城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，本市戶籍的靈活就業(yè)人員可以選擇參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。
為什么要取消靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度？社保部門解釋，這是因?yàn)椤渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》已經(jīng)規(guī)定了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)制度，廣州市的《醫(yī)保條例》也明確規(guī)定了職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)制度，再增設(shè)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)沒什么意義。
2.靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)降低了
靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)按職工繳費(fèi)基數(shù)的下限執(zhí)行（即上年度本市在崗職工月平均工資的60%，即5808*60%=3484.8元）
雖然靈活就業(yè)人員參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)率10%比原參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的4%要高，但《辦法》降低了靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)，從上年度本市在崗職工月平均工資的100%降低至60%，加上個(gè)人賬戶劃入金額，總體上靈活就業(yè)人員的個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)沒有增加。
此外，靈活就業(yè)人員要在《辦法》實(shí)施3個(gè)月內(nèi)應(yīng)當(dāng)辦理變更手續(xù)，逾期未辦理變更手續(xù)的統(tǒng)一變更為參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，保障新舊政策無縫銜接。
3.職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額提高了
《辦法》不但提高了年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)，而且還建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，規(guī)定職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助的年度最高支付限額為上年度本市在崗職工年平均工資的3倍。
也就是說，隨著本市在崗職工年平均工資的增長(zhǎng)，職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助年度最高支付限額也將不斷提高哦。
4.過渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金政策取消了
《辦法》取消了過渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的規(guī)定，對(duì)于未達(dá)到規(guī)定年限且符合延繳職工醫(yī)保費(fèi)的人員，可以根據(jù)《辦法》規(guī)定繼續(xù)按月延繳職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至規(guī)定年限，同時(shí)在延繳期間可以按規(guī)定享受職工的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
5. 不要再隨便用醫(yī)保卡買洗發(fā)水、紙巾了
目前，很多醫(yī)保定點(diǎn)藥店都可以刷醫(yī)?？ㄙI洗發(fā)水、紙巾，甚至米油之類的生活用品，但《辦法》明確要嚴(yán)查個(gè)人賬戶資金支付非醫(yī)療用品，要求定點(diǎn)藥店設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)專用收費(fèi)系統(tǒng)，并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)監(jiān)控系統(tǒng)連通，同時(shí)還規(guī)定了整改時(shí)限。
如果藥店逾期未整改的予以解除服務(wù)協(xié)議；加大對(duì)違規(guī)定點(diǎn)藥店的處罰力度，定點(diǎn)藥店違規(guī)連帶責(zé)任，即被取消定點(diǎn)資格的零售藥店，當(dāng)事零售藥店以及其企業(yè)負(fù)責(zé)人開辦的其他零售藥店，在之后的3個(gè)年度內(nèi)不得申報(bào)定點(diǎn)資格。
來源：廣州日?qǐng)?bào)
